Fragen unserer Patientinnen und Patienten

Aus unserer täglichen Praxis

Jeden Tag erreichen uns zahlreiche Fragen zu neurologischen Erkrankungen, Diagnostik und Behandlung. Manche davon werden besonders häufig gestellt oder sind auch für viele andere Betroffene von Interesse.

Deshalb veröffentlichen wir hier – selbstverständlich anonymisiert – echte Fragen aus unserer täglichen Praxis sowie unsere Antworten. Wir hoffen, damit Orientierung zu geben, medizinische Hintergründe verständlich zu erläutern und Ihnen bei der Einordnung Ihrer eigenen Fragestellungen zu helfen.

Die dargestellten Informationen ersetzen jedoch keine individuelle ärztliche Beratung, sondern dienen der allgemeinen Information. Für eine persönliche medizinische Einschätzung sind immer Ihre individuelle Krankengeschichte und die entsprechenden Untersuchungsbefunde entscheidend.

Wie läuft die Behandlung in der Neuro Praxis Düsseldorf ab?

Unser Behandlungskonzept besteht in der Regel aus drei aufeinander abgestimmten Schritten:

  • Ausführliche Erstanamnese – meist als Videosprechstunde.
  • Individuell geplante Diagnostik in unserer Praxis.
  • Ärztliche Befundbesprechung mit Erklärung aller Ergebnisse sowie konkreten diagnostischen, therapeutischen und prognostischen Empfehlungen.
    Dieses strukturierte Vorgehen ermöglicht eine umfassende Beurteilung auch komplexer neurologischer und autonomer Erkrankungen und bildet die Grundlage für eine individuell abgestimmte Behandlung.

Kann ich das Erstgespräch auch per Video durchführen?

Ja. Die ausführliche Erstanamnese kann in den meisten Fällen bequem per Videosprechstunde erfolgen. Dadurch können wir Ihre Beschwerden bereits vor Ihrem Besuch sorgfältig analysieren und die notwendige Diagnostik individuell planen. Für die eigentlichen Untersuchungen sowie das ärztliche Befundgespräch ist anschließend ein Termin in unserer Praxis erforderlich.

Kann ich die Erstanamnese statt als Videokonferenz auch persönlich in der Praxis durchführen?

Ja. Die Erstanamnese kann auf Wunsch auch persönlich in der Neuro Praxis Düsseldorf stattfinden.

Viele Patientinnen und Patienten entscheiden sich für die Videosprechstunde, da sie die Anreise erspart und sich bequem von zu Hause aus durchführen lässt. Wenn Sie das erste Gespräch jedoch lieber persönlich in unserer Praxis führen möchten, ist dies selbstverständlich ebenfalls möglich.

Falls Sie Ihren Termin bereits als Videosprechstunde gebucht haben, bitten wir Sie lediglich, etwa 15 Minuten vor dem vereinbarten Termin in unserer Praxis zu erscheinen. So bleibt ausreichend Zeit für die Anmeldung und die Vorbereitung Ihres Besuchs.

Wir freuen uns darauf, Sie persönlich in unseren Praxisräumen begrüßen zu dürfen.

Ich reise von weiter weg an. Kann die Diagnostik möglichst in einem Aufenthalt durchgeführt werden?

Ja, das ist in den allermeisten Fällen möglich. Unser Ziel ist es, die erforderliche Diagnostik so zu planen, dass Sie möglichst nur einmal nach Düsseldorf anreisen müssen.

Dazu erfolgt die ausführliche Erstanamnese häufig bereits vorab per Videosprechstunde. Auf dieser Grundlage erstellen wir einen individuellen Untersuchungsplan und koordinieren die notwendigen diagnostischen Schritte möglichst effizient.

Je nach Art und Umfang der geplanten Untersuchungen sollten Sie eine bis drei Übernachtungen in Düsseldorf einplanen. So können die meisten diagnostischen Maßnahmen in einem zusammenhängenden Aufenthalt durchgeführt werden.

Auch die ärztliche Befundbesprechung muss nicht zwingend vor Ort stattfinden. Auf Wunsch kann diese nach Abschluss aller Untersuchungen bequem per Videosprechstunde erfolgen. Das spart Zeit und erspart Ihnen häufig eine weitere Anreise.

Unser Ziel ist es, Ihre Reise so effizient wie möglich zu gestalten – ohne Kompromisse bei der Qualität der Diagnostik und der daraus abgeleiteten Therapieempfehlungen.

Warum bieten Sie keine einzelnen Untersuchungen an?

Viele Patienten wünschen lediglich eine bestimmte Untersuchung, beispielsweise eine Kipptischuntersuchung, eine Hautbiopsie oder ein EMG. Unser Ziel ist jedoch nicht die Durchführung einzelner diagnostischer Leistungen, sondern die möglichst sichere Diagnose der Ursache Ihrer Beschwerden. Deshalb werden Untersuchungen in der Regel in ein individuell abgestimmtes diagnostisches Gesamtkonzept eingebettet. Nur so können wir fundierte diagnostische, therapeutische und prognostische Empfehlungen geben.

Warum empfehlen Sie häufig mehrere Untersuchungen und nicht nur eine?

Neurologische und insbesondere autonome Erkrankungen sind oft komplex. Unterschiedliche Untersuchungen liefern jeweils Informationen über verschiedene Bereiche des Nervensystems. Erst die Kombination der Ergebnisse ermöglicht eine zuverlässige Einordnung der Beschwerden und hilft, Fehldiagnosen zu vermeiden. Deshalb erstellen wir für jeden Patienten ein individuell abgestimmtes diagnostisches Konzept, anstatt einzelne Untersuchungen isoliert durchzuführen.

Bietet die Neuro Praxis Düsseldorf Neuro-Sonographie (Nervenultraschall) an?

Nein. Die Neuro Praxis Düsseldorf bietet derzeit keine Neuro-Sonographie (Nervenultraschall) an.

Der Nervenultraschall ist ein spezielles bildgebendes Verfahren, mit dem periphere Nerven und ihre Umgebung dargestellt werden können. Er kann beispielsweise bei Engpasssyndromen, Nervenverletzungen oder bestimmten entzündlichen Nervenerkrankungen ergänzende Informationen liefern.

Unser diagnostischer Schwerpunkt liegt jedoch auf der funktionellen neurologischen Diagnostik, insbesondere der Untersuchung des Autonomen Nervensystems, der Small-Fiber-Neuropathie, der Polyneuropathien sowie anderer Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems. Hierfür setzen wir modernste neurophysiologische Verfahren wie Nervenleitgeschwindigkeitsmessungen (NLG), Elektromyographie (EMG), evozierte Potenziale (EP), autonome Funktionsdiagnostik, Quantitative Sensorische Testung (QST) und Hautstanzbiopsien ein.

Sollte im Rahmen unserer Diagnostik zusätzlich eine Neuro-Sonographie sinnvoll sein, empfehlen wir Ihnen selbstverständlich eine entsprechend spezialisierte Einrichtung.

Bietet die Neuro Praxis Düsseldorf einen Thermoregulatory Sweat Test (TST) an?

Nein. Einen Thermoregulatory Sweat Test (TST) bieten wir derzeit nicht an.

Der Thermoregulatory Sweat Test (TST) ist ein spezielles Untersuchungsverfahren zur Beurteilung der Schweißfunktion des gesamten Körpers. Dabei wird der Körper kontrolliert erwärmt, um die Schweißbildung auszulösen. Mithilfe eines speziellen Indikatorpulvers oder Farbstoffs können Bereiche mit normaler, verminderter oder fehlender Schweißproduktion sichtbar gemacht werden.

Der TST wird vor allem in spezialisierten Zentren zur Abklärung bestimmter Erkrankungen des autonomen Nervensystems eingesetzt.

Auch ohne TST verfügen wir über ein umfangreiches diagnostisches Spektrum zur Untersuchung des autonomen Nervensystems und der sudomotorischen Funktion. Je nach Fragestellung kommen in unserer Praxis unter anderem QSART, Sudoscan sowie weitere autonome Funktionstests zum Einsatz, die in vielen Fällen eine differenzierte Beurteilung ermöglichen. Welche Untersuchungen im Einzelfall sinnvoll sind, legen wir individuell anhand Ihrer Beschwerden und der klinischen Fragestellung fest.

Behandeln Sie auch Autoimmunerkrankungen?

Ja – sofern eine neurologische Autoimmunerkrankung oder der Verdacht auf eine immunvermittelte Erkrankung des Nervensystems besteht.

Unsere Praxis ist auf die Diagnostik und Behandlung neurologischer Autoimmunerkrankungen spezialisiert. Dazu gehören beispielsweise:

  • Multiple Sklerose (MS)
  • Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankungen (NMOSD)
  • MOG-Antikörper-assoziierte Erkrankungen (MOGAD)
  • Autoimmune Enzephalitiden
  • Autoimmune autonome Ganglionopathie (AAG)
  • Immunvermittelte autonome Neuropathien
  • Autoimmun bedingte Small-Fiber-Neuropathien
  • Chronisch inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP)
  • Multifokale motorische Neuropathie (MMN)

Bei entsprechendem klinischem Verdacht führen wir eine gezielte neurologische Diagnostik durch und beurteilen, ob eine immunvermittelte Erkrankung vorliegen könnte. Dabei berücksichtigen wir stets das gesamte klinische Bild, da einzelne Autoantikörper oder Laborwerte allein häufig keine eindeutige Diagnose erlauben.

Sollte sich eine neurologische Autoimmunerkrankung bestätigen, entwickeln wir ein individuelles diagnostisches und therapeutisches Konzept und begleiten Sie – soweit medizinisch sinnvoll – auch langfristig.

Nicht spezialisiert sind wir auf die Behandlung primär rheumatologischer oder internistischer Autoimmunerkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes oder entzündliche Darmerkrankungen), sofern keine neurologische Beteiligung besteht. In diesen Fällen arbeiten wir bei Bedarf eng mit den entsprechenden Fachdisziplinen zusammen.

Behandeln Sie auch Depressionen?

Nein – die Neuro Praxis Düsseldorf behandelt keine primären psychiatrischen Erkrankungen wie Depressionen.

Unsere Praxis ist auf die Diagnostik und Behandlung neurologischer Erkrankungen spezialisiert. Dazu gehören unter anderem Erkrankungen des Gehirns, der Nerven, der Muskulatur sowie des autonomen Nervensystems (z. B. Schwindel, Kreislaufstörungen, Polyneuropathien oder seltene neurologische Erkrankungen).

Wenn bei Ihnen der Verdacht auf eine Depression besteht oder Sie eine medikamentöse Behandlung einer Depression wünschen, empfehlen wir Ihnen, sich an eine Fachärztin bzw. einen Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie oder an eine psychotherapeutische Praxis zu wenden. Dort kann die Diagnose gestellt und eine individuell passende Behandlung – beispielsweise mit Medikamenten und/oder Psychotherapie – eingeleitet werden.

Ausnahme: Bestehen depressive Beschwerden als Folge einer neurologischen Erkrankung, können diese im Rahmen unserer neurologischen Behandlung selbstverständlich berücksichtigt und in die Gesamtbeurteilung einbezogen werden. Die primäre psychiatrische Behandlung erfolgt jedoch durch entsprechend spezialisierte Fachärztinnen und Fachärzte.

Bieten Sie Biofeedback zur Behandlung psychischer Störungen an?

Grundsätzlich ja – jedoch nicht in unserer Praxis.

Biofeedback ist ein wissenschaftlich anerkanntes Therapieverfahren, das unter anderem bei verschiedenen psychischen Erkrankungen, beispielsweise Angststörungen oder stressbedingten Beschwerden, eingesetzt werden kann.

Die Neuro Praxis Düsseldorf bietet jedoch keine Biofeedback-Therapie zur Behandlung primär psychischer oder psychiatrischer Erkrankungen an. Unser Schwerpunkt liegt auf der Diagnostik und Behandlung neurologischer Erkrankungen, insbesondere von Störungen des autonomen Nervensystems (Dysautonomien) sowie anderen neurologischen Funktionsstörungen.

Im Rahmen dieser neurologischen Erkrankungen kann Biofeedback in ausgewählten Fällen Bestandteil unseres Behandlungskonzepts sein. Voraussetzung ist jedoch, dass eine entsprechende neurologische Indikation besteht.

Sollten bei Ihnen neben Ihrer Fragestellung auch neurologische Beschwerden oder der Verdacht auf eine Erkrankung des autonomen Nervensystems vorliegen, prüfen wir Ihr Anliegen selbstverständlich gerne im Rahmen unseres diagnostischen Konzepts.

Warum beginnt die Kipptischuntersuchung immer so früh am Morgen?

Grundsätzlich wäre es technisch möglich, eine Kipptischuntersuchung auch später am Tag durchzuführen. Aus medizinischen Gründen führen wir die autonome Funktionsdiagnostik jedoch bewusst ausschließlich am Vormittag durch.

Hierfür gibt es mehrere wichtige Gründe:

  • Höhere Aussagekraft: Das autonome Nervensystem unterliegt ausgeprägten tageszeitlichen (zirkadianen) Schwankungen. Untersuchungen am Morgen liefern die standardisiertesten und damit am besten vergleichbaren Ergebnisse.
  • Optimale Beurteilung der Kreislaufregulation: In den frühen Morgenstunden erfolgt der natürliche Übergang von der nächtlichen parasympathischen Dominanz zur sympathischen Aktivierung. Gerade in dieser Phase lassen sich Störungen der Blutdruck- und Pulsregulation besonders zuverlässig erkennen.
  • Stresshormone: Im Rahmen unserer Diagnostik bestimmen wir unter anderem kreislaufsteuernde Stresshormone wie Noradrenalin. Diese weisen einen charakteristischen morgendlichen Anstieg auf. Abweichungen hiervon liefern wichtige diagnostische Hinweise und lassen sich morgens am zuverlässigsten beurteilen.

Aus diesen Gründen führen wir unsere autonome Funktionsdiagnostik einschließlich der Kipptischuntersuchung grundsätzlich am Vormittag durch. So können wir die diagnostische Qualität und Aussagekraft der Untersuchung bestmöglich gewährleisten.

Welche Autoantikörper untersucht die Neuro Praxis Düsseldorf bei Verdacht auf eine autonome Neuropathie?

Die Auswahl der Autoantikörper richtet sich immer nach Ihrer individuellen Krankengeschichte und den Ergebnissen der neurologischen Untersuchung. Es gibt keinen einzelnen Laborwert, mit dem sich alle autoimmun bedingten Erkrankungen des autonomen Nervensystems nachweisen oder ausschließen lassen.

Je nach klinischer Fragestellung können unter anderem folgende Autoantikörper bestimmt werden:

  • GAD-Antikörper (Glutamatdecarboxylase-Antikörper)
  • Ganglionäre Acetylcholinrezeptor-Antikörper (gAChR), die insbesondere mit einer autoimmunen autonomen Ganglionopathie in Verbindung stehen
  • Antikörper gegen spannungsabhängige Calciumkanäle (VGCC)
  • Schilddrüsen-Autoantikörper (z. B. TPO- und Thyreoglobulin-Antikörper), sofern klinisch sinnvoll
  • Autoantikörper bei Kollagenosen und anderen systemischen Autoimmunerkrankungen, wenn sich entsprechende Hinweise ergeben

Diese Aufzählung ist nicht abschließend. Während Ihres Aufenthalts berücksichtigen wir Ihre Krankengeschichte, die neurologische Untersuchung, die Ergebnisse der autonomen Funktionsdiagnostik sowie bereits vorliegende Befunde. Ergibt sich dabei der Verdacht auf weitere autoimmune Ursachen, wird das Autoantikörper-Spektrum gezielt erweitert.

Unser Ziel ist keine möglichst umfangreiche Labordiagnostik, sondern eine medizinisch sinnvolle und zielgerichtete Abklärung, die unnötige Untersuchungen vermeidet und gleichzeitig die diagnostische Aussagekraft maximiert.

Betreiben Sie nur Diagnostik oder therapieren Sie auch (off-Label) die Erkrankungen POTS, postinfektiöses Syndrom und ME/CFS?

Ja, wir behandeln neben der Diagnostik selbstverständlich auch Erkrankungen wie POTS, postinfektiöse Syndrome und – soweit neurologisch angezeigt – ME/CFS. Da für POTS derzeit keine spezifisch zugelassenen Arzneimittel existieren, erfolgt eine medikamentöse Therapie häufig im Rahmen eines wissenschaftlich begründeten Off-Label-Use. Ob und welche Behandlung in Ihrem individuellen Fall sinnvoll ist, lässt sich jedoch erst nach einer sorgfältigen Anamnese, Diagnostik und ärztlichen Beurteilung entscheiden.

Wie nutze ich die ANS Clinic App richtig?

Die ANS Clinic App unterstützt Sie dabei, Ihre Beschwerden, Vitalparameter und den Erfolg der empfohlenen Therapiemaßnahmen im Alltag zu dokumentieren. So können wir nachvollziehen, welche Empfehlungen Sie umgesetzt haben und diese mit dem Verlauf Ihrer Symptome und Messwerte vergleichen. Das erleichtert die Beurteilung des Behandlungserfolgs und ermöglicht es uns, Ihre Therapie gezielt anzupassen.

Wichtiger Hinweis: Die ANS Clinic App steht ausschließlich Patientinnen und Patienten der Neuro Praxis Düsseldorf zur Verfügung. Voraussetzung für die Nutzung ist eine individuelle Vorkonfiguration der App durch unser Praxisteam mittels QR-Code.

  1. App herunterladen und einrichten

Laden Sie die ANS Clinic App aus dem Apple App Store oder Google Play Store herunter.

Öffnen Sie in der App das Menü (☰) und wählen Sie „Konfiguration“.

Tippen Sie auf „Konfiguration scannen“ und scannen Sie den von unserer Praxis erhaltenen QR-Code. Eigene Patientendaten müssen Sie dabei nicht eingeben.

  1. Was sollte ich dokumentieren? Über das Plus-Symbol (+) können Sie verschiedene Informationen erfassen:

💚 Vitalparameter: Blutdruck, Puls und Schellong-Test

❤️ Beschwerden: Art, Zeitpunkt und Intensität Ihrer Symptome

🧡 Stimmung: Ihre aktuelle Stimmungslage

💜 Besondere Ereignisse: z. B. Schwindel, Ohnmacht (Synkope oder deren Vorstufen), Stürze oder andere wichtige Ereignisse

💙 Therapiemaßnahmen: Medikamente oder andere durchgeführte Maßnahmen

  1. Wie führe ich den Schellong-Test durch?

Ruhen Sie zunächst 3 Minuten im Liegen oder Sitzen.

Messen Sie anschließend Blutdruck und Puls.

Stehen Sie auf und messen Sie Blutdruck und Puls nach 1 Minute sowie erneut im Stehen.

Tragen Sie die Werte in der App unter „Schellong-Test“ ein und geben Sie an, ob die erste Messung im Liegen oder Sitzen erfolgt ist.

  1. Wie sende ich einen Bericht an die Praxis? Bitte erstellen Sie alle zwei Wochen einen Bericht:

Öffnen Sie das Menü und wählen Sie „Bericht erstellen“.

Wählen Sie den gewünschten Zeitraum (maximal 14 Tage pro Bericht).

Erstellen Sie den Bericht, speichern Sie ihn und senden Sie ihn uns per E-Mail zu.

  1. Wer kann meine Daten sehen? Ihre Einträge sind ausschließlich für Sie selbst in der App sichtbar. Erst wenn Sie einen Bericht erstellen und diesen aktiv an unsere Praxis senden, erhalten wir Einblick in Ihre dokumentierten Daten.

Unser Tipp: Dokumentieren Sie möglichst regelmäßig Ihre Beschwerden, Vitalwerte und Stimmung. Besonders wichtig sind Einträge zu Synkopen oder deren Vorstufen sowie die Übersendung eines Berichts im Zwei-Wochen-Rhythmus. Dadurch können wir den Verlauf Ihrer Erkrankung besser beurteilen und Ihre Behandlung gezielt optimieren.

Übernimmt meine private Krankenversicherung die Kosten der Untersuchungen?

Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Da die GOÄ seit vielen Jahren nicht grundlegend an den medizinischen Fortschritt angepasst wurde, sind zahlreiche moderne diagnostische Verfahren dort noch nicht ausdrücklich aufgeführt.
In diesen Fällen sieht die GOÄ ausdrücklich die Möglichkeit einer sogenannten Analogbewertung (Analogziffer) vor. Dabei wird eine medizinisch vergleichbare Leistung als Grundlage für die Abrechnung herangezogen. Dieses Verfahren ist in der GOÄ vorgesehen und wird insbesondere bei modernen Untersuchungsmethoden regelmäßig angewendet.

Ob und in welchem Umfang Ihre private Krankenversicherung oder Beihilfestelle die Kosten erstattet, hängt von Ihrem individuellen Versicherungsvertrag ab. Nach unserer Erfahrung werden die Kosten in den allermeisten Fällen vollständig oder überwiegend erstattet.

Selbstzahler erhalten vor Beginn der Diagnostik selbstverständlich einen individuellen Kostenvoranschlag.

Warum arbeitet die Neuro Praxis Düsseldorf mit der Deutschen Privatärztlichen Abrechnungsstelle (dgpar) zusammen?

Die Neuro Praxis Düsseldorf arbeitet bei der Abrechnung mit der Deutschen Privatärztlichen Abrechnungsstelle (dgpar) zusammen. Ziel ist es, die administrativen Abläufe für unsere Patientinnen und Patienten ebenso wie für unser Praxisteam möglichst einfach, sicher und effizient zu gestalten.

Die Zusammenarbeit bietet mehrere Vorteile:

Professionelle und transparente Rechnungsstellung: Ihre Rechnung wird nach den geltenden Vorgaben erstellt und ist übersichtlich nachvollziehbar.

Datenschutz und Datensicherheit: Die Abwicklung erfolgt über einen auf privatärztliche Abrechnung spezialisierten Dienstleister, der hohe Anforderungen an Datenschutz und Datensicherheit erfüllt.

Entlastung unseres Praxisteams: Durch die Auslagerung der Abrechnung können wir mehr Zeit für das Wesentliche aufwenden – Ihre medizinische Betreuung.

Kompetente Unterstützung bei Abrechnungsfragen: Bei Fragen zu Ihrer Rechnung oder zum Zahlungsablauf steht Ihnen die dgpar als kompetenter Ansprechpartner zur Verfügung.

Die Zusammenarbeit mit der dgpar hat keinen Einfluss auf Ihre medizinische Behandlung. Diagnostik und Therapie werden ausschließlich nach medizinischen Gesichtspunkten geplant und durchgeführt.

Gut zu wissen: Ihre Rechnung erhalten Sie direkt von der dgpar. Diese können Sie wie gewohnt bei Ihrer privaten Krankenversicherung oder Beihilfe zur Erstattung einreichen. Nach unserer Erfahrung werden die Kosten in den meisten Fällen ganz oder überwiegend erstattet – der genaue Erstattungsumfang richtet sich jedoch nach Ihrem individuellen Versicherungsvertrag.

An wen kann ich mich bei Fragen zu meiner Rechnung wenden?

Bei Fragen zu Ihrer Honorarabrechnung, zur Kommunikation mit Ihrer privaten Krankenversicherung, zur Anforderung von Behandlungsunterlagen oder wenn Sie einen Zahlungsaufschub wünschen, wenden Sie sich bitte direkt an die Deutsche Privatärztliche Abrechnungsstelle (dgpar).

Die dgpar ist unser Partner für die privatärztliche Abrechnung und unterstützt Sie kompetent bei allen Fragen rund um Ihre Rechnung.

Alle Informationen sowie die passenden Ansprechpartner finden Sie hier:

https://patienten.dgpar.de/

Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass die Neuro Praxis Düsseldorf keinen direkten Zugriff auf Ihre Rechnungsdaten hat und abrechnungsbezogene Anliegen daher nicht selbst bearbeiten kann.

Medizinische Fragen zu Ihrer Diagnostik, Ihren Befunden oder Ihrer Behandlung beantworten selbstverständlich weiterhin gerne wir als Praxisteam. So stellen wir sicher, dass sowohl medizinische als auch organisatorische Anliegen schnell und durch die jeweils zuständigen Ansprechpartner bearbeitet werden.