Belastungsintoleranz und Post-Exertional Malaise (PEM): Wenn Anstrengung krank macht

Belastungsintoleranz und PEM in der Neuro Praxis Düsseldorf

Viele Menschen fühlen sich nach körperlicher oder geistiger Anstrengung müde. Bei einer Belastungsintoleranz reicht die normale Erholung jedoch häufig nicht aus. Bereits geringe körperliche, geistige oder emotionale Belastungen können zu einer deutlichen Verschlechterung der Beschwerden führen.

Eine besondere Form der Belastungsintoleranz ist die sogenannte Post-Exertional Malaise (PEM). Dabei kommt es nach einer Belastung zu einer oft erheblichen Zunahme der Symptome, die zeitverzögert auftreten und über Stunden, Tage oder sogar Wochen anhalten kann.

PEM gilt heute als eines der wichtigsten Merkmale von ME/CFS (Myalgische Enzephalomyelitis / Chronisches Fatigue-Syndrom), tritt aber auch bei Long Covid und anderen Erkrankungen auf.

Was ist Post-Exertional Malaise?

Post-Exertional Malaise bedeutet wörtlich übersetzt eine „Verschlechterung nach Belastung“.

Anders als bei gesunden Menschen verbessert regelmäßige Aktivität die Leistungsfähigkeit nicht zwangsläufig. Stattdessen kann bereits eine geringe Überlastung zu einer deutlichen Verschlechterung des Gesundheitszustandes führen.

Charakteristisch ist, dass die Beschwerden häufig nicht unmittelbar auftreten. Viele Betroffene fühlen sich zunächst noch relativ stabil, bevor sich die Symptome Stunden oder sogar erst am folgenden Tag deutlich verschlechtern.

Typische Symptome

Zu den häufigsten Beschwerden gehören:

• Ausgeprägte Erschöpfung
• Verstärkte Fatigue
• Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
• „Brain Fog“
• Schwindel
• Herzrasen
• Kreislaufbeschwerden
• Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen
• Schlafstörungen
• Verlängerte Erholungszeiten nach Belastungen

Viele Betroffene berichten, dass selbst alltägliche Aktivitäten wie Einkaufen, Hausarbeit, berufliche Tätigkeiten oder soziale Kontakte eine Verschlechterung auslösen können.

Belastungsintoleranz und das autonome Nervensystem

In den vergangenen Jahren hat sich gezeigt, dass bei vielen Betroffenen Funktionsstörungen des autonomen Nervensystems eine wichtige Rolle spielen können.

Das autonome Nervensystem reguliert unter anderem:

• Blutdruck
• Herzfrequenz
• Atmung
• Temperaturregulation
• Durchblutung
• Anpassung des Kreislaufs an Belastungen

Kommt es zu Störungen dieser Regulationsmechanismen, kann die körperliche Belastbarkeit deutlich eingeschränkt sein.

Nicht selten finden sich bei Betroffenen zusätzlich:

• Dysautonomien
• Posturales Tachykardiesyndrom (POTS)
• Orthostatische Hypotonie
• Weitere autonome Funktionsstörungen
• Belastungsintoleranz bei Long Covid

Viele Menschen mit Long Covid berichten über eine verminderte Belastbarkeit und eine Verschlechterung der Beschwerden nach körperlicher oder geistiger Aktivität.

Zu den häufigsten Begleitsymptomen gehören:

• Fatigue
• Herzrasen
• Schwindel
• Konzentrationsstörungen
• Kreislaufprobleme
• Schlafstörungen

Die genaue Ursache dieser Beschwerden wird intensiv erforscht. Bei einem Teil der Betroffenen scheinen Störungen des autonomen Nervensystems eine wichtige Rolle zu spielen.

Warum ist die richtige Diagnose wichtig?

Menschen mit Belastungsintoleranz erhalten häufig den Rat, ihre körperliche Aktivität zu steigern. Bei Vorliegen einer ausgeprägten PEM kann dies jedoch zu einer weiteren Verschlechterung der Beschwerden führen.

Deshalb ist es wichtig, die individuellen Belastungsgrenzen zu erkennen und die Beschwerden sorgfältig einzuordnen.

Unsere Diagnostik

Die Neuro Praxis Düsseldorf verfügt über besondere Erfahrung in der Diagnostik autonomer Funktionsstörungen und neurologischer Ursachen von Belastungsintoleranz.

Im Rahmen der Untersuchung analysieren wir mögliche Störungen der Kreislaufregulation und des autonomen Nervensystems sowie deren Zusammenhang mit den geschilderten Beschwerden.

Dabei erfolgt auch die Abgrenzung gegenüber anderen neurologischen, internistischen und kardiologischen Ursachen einer verminderten Belastbarkeit.

Individuelle Beratung und Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und den individuellen Beschwerden.

Mögliche Bestandteile eines Behandlungskonzeptes sind:

• Diagnostik autonomer Funktionsstörungen
• Beratung zur Belastungssteuerung (Pacing)
• Stabilisierung von Kreislauf und Blutdruck
• Behandlung begleitender Dysautonomien
• Individuell angepasste therapeutische Maßnahmen

Unser Ziel

Belastungsintoleranz und Post-Exertional Malaise können den Alltag erheblich einschränken und werden häufig missverstanden. Eine sorgfältige neurologische Diagnostik kann helfen, die Beschwerden besser einzuordnen und mögliche zugrunde liegende Funktionsstörungen zu erkennen.

In der Neuro Praxis Düsseldorf unterstützen wir Sie mit besonderer Expertise bei der Diagnostik neurologischer und autonomer Störungen und entwickeln gemeinsam mit Ihnen individuelle Strategien zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.