Neuro Praxis Düsseldorf

Потоотделение: слишком много или совсем нет?

Потоотделение играет важную роль в регулировании температуры, то есть терморегуляции. Это контролируется центром контроля гормонов, гипоталамусом в головном мозге, и опосредуется симпатической нервной системой. Потоотделение и влажность кожи регулируются этой частью нейровегетативной (вегетативной) нервной системы. Импульсы передаются через нервные волокна малого калибра (мелкие волокна) к потовым железам на коже. Конечно, на влажность кожи и потоотделение влияет ряд факторов. К ним относятся, например, возраст, пол, климат или время суток. Различные препараты влияют на потоотделение и регуляцию температуры.

Чрезмерное потоотделение

Стойкое чрезмерное потоотделение, то есть гипергидроз, может возникать в результате различных заболеваний, например, заболеваний щитовидной железы, инфекций, опухолевых заболеваний и т. Д. Чрезмерное потоотделение может влиять на все тело или ограничиваться головой или туловищем. В редких случаях потоотделение выражено только на одной стороне тела.

К триггерам внезапного потоотделения относятся не только высокая температура окружающей среды, но и психическое напряжение, эмоции, физическая активность и прием пищи. Например, во время еды может появиться привкус потоотделения. Вызываемые определенными продуктами или приемом пищи в целом, пострадавшие могут внезапно сильно потеть не только в области лица и головы. Внезапное потоотделение может повлиять на все тело.

Они затронули не только чрезмерное потоотделение, но и те части тела, которые обычно редко участвуют в потоотделении. К ним относятся, например, предплечья, верхняя и нижняя части ног или кожа головы. В результате чрезмерного потоотделения может потребоваться переодеваться несколько раз в день или несколько раз ночью.

Отсутствие потоотделения

Сниженная, но также и отсутствие потоотделения, т.е. ангидроз, может возникать, например, в контексте нервных заболеваний, таких как полинейропатии. Сюда также входят заболевания вегетативной (вегетативной) нервной системы и болезни нервных волокон малого калибра в коже, невропатии мелких волокон. Нарушения потоотделения могут возникать в контексте нервно-мышечных заболеваний, таких как определенные формы патологической мышечной усталости, миастении, а также при нейродегенеративных заболеваниях мозга, таких как болезнь Паркинсона. Ангидроз или отсутствие потоотделения также могут быть результатом медикаментозного лечения, например холинолитиками. В результате пониженного потоотделения может быть меньше защиты от перегрева тела или даже непереносимости тепла.

Различные методы тестирования могут помочь обнаружить нарушение потоотделения. Например, на кожу можно наносить вещества, которые при контакте с потом вызывают изменение цвета. Вместо этих сложных методов теперь можно использовать различные тесты стимуляции, чтобы определить, нарушено ли потоотделение.

Например, в качестве стандарта диагностики мы используем тест на электростимуляцию рук и ног. Это позволяет оценить реакцию потовых желез на электрический раздражитель на руках и ногах. Сила реакции на электрический раздражитель оценивается по изменению сопротивления кожи. Другой тест на стимуляцию можно использовать для проверки времени отклика и степени выделения потоотделения после стимуляции рук и ног.

Причины и лечение

При лечении повышенного потоотделения, гипергидроза важную роль играет поиск причины нарушения. Метаболизм, диета, лихорадка или побочные эффекты лекарств, например, для лечения высокого кровяного давления или боли, могут в очень короткие сроки привести к усилению потоотделения. Тщательное исследование и индивидуальные меры, основанные на нем, могут быстро принести облегчение. Обследование функции щитовидной железы, метаболизма сахара, анализа крови, гормональных изменений может выявить причины повышенного потоотделения, которые требуют специального медицинского, терапевтического, эндокринологического или онкологического лечения. Если нарушение функции потовых желез является симптомом полинейропатии, могут наблюдаться дополнительные нарушения нервных функций, такие как мышечная слабость, изменение сенсорной чувствительности или нарушения координации. Функции органов, такие как регуляция сердечно-сосудистой системы, функции желудка и кишечника и функция мочевого пузыря, также могут быть изменены.

Даже если в качестве причин не могут быть обнаружены триггерные факторы, такие как лекарства, содержание пищи, факторы психологического стресса или хронические заболевания, существует ряд мер, с помощью которых можно обуздать потоотделение. Они варьируются от лечебных трав до местного применения, лекарств или инъекций ботулотоксина. Правильное лечение выбирается в зависимости от степени и причины гипергидроза, а также на основе информации о возможных взаимодействиях с существующими лекарствами.