Neuro Praxis Düsseldorf

Нарушения кровообращения

Вегетативная нервная система настраивает сердце и кровообращение на все потребности повседневной жизни. Оптимизация артериального давления за счет регулировки пульса, а также сужения или расширения кровеносных сосудов в системе кровообращения. Нарушения кровообращения могут вызывать самые разные жалобы. В случае таких жалоб, как головокружение, плохое зрение, тошнота и потливость, быстро вспоминаются нарушения системы кровообращения, надвигающийся коллапс или надвигающийся обморок.

Нередко хроническая недостаточность кровообращения также может сопровождаться головными болями, усталостью, затруднением концентрации внимания или чувством тяжести в плечах и ногах. Если это неврологическая причина или нарушение регуляции кровообращения, упомянутые жалобы чаще всего возникают при стоянии (т. Е. В ортостазе) или сразу после подъема из положения лежа или приседания.

Как избежать головокружения и обморока? Где я могу сесть или прилечь? Как мне оставаться бодрым и сосредоточенным? - Эти вопросы каждый день задают себе люди с нарушением кровообращения. Вот почему мы нашли время, чтобы вы объяснили, как именно вы можете улучшить кровообращение и избежать головокружения. пример лечения нарушений кровообращения

Жалобы и симптомы

Самый частый симптом нарушения функции кровообращения - головокружение. Обычно головокружение возникает в вертикальном положении. Если регуляция кровообращения нарушена, кровоснабжение головного мозга снижается. Обычно возникает диффузное головокружение, сонливость или пустота в голове. Есть риск потерять сознание. Это означает кратковременную потерю сознания. Если вы теряете сознание из-за внезапного расслабления мышц, вы обычно падаете. В начале обследования после обморока следует уточнить, была ли это сердечная аритмия или другое заболевание сердца, а не нарушение кровообращения. Также следует исключить эпилепсию как возможную причину потери сознания.

Это не всегда головокружение или обморок. Нарушения кровообращения также могут сопровождаться затруднением концентрации внимания, усталостью или учащенным сердцебиением. Тщательно составленный анамнез, осведомленные запросы обо всех типичных жалобах часто приводят к диагностике той или иной формы нарушения кровообращения.

С помощью исследования артериального давления и пульса в положении лежа и стоя (проба Шеллонга) или с помощью исследования на наклонном столе можно выделить различные формы нарушений кровообращения.

После подробного обсуждения жалоб, перенесенных ранее заболеваний, запускающих ситуаций, возможных причин обморока или временной потери сознания можно сосредоточиться на нескольких диагнозах, которые ставятся под сомнение.

К классическим формам дисфункции кровообращения относятся:

  • ортостатическая гипотензия, т.е. низкое артериальное давление в положении стоя,
  • вазовагальный обморок, т.е. рефлекторно возникающие обмороки
  • Постуральная тахикардия, то есть массивное учащение сердцебиения в положении стоя.

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия, то есть резкое падение артериального давления в положении стоя, является наиболее частой формой нарушения кровообращения у людей старше 75 лет. Этот тип нарушения кровообращения вызван падением артериального давления после перехода из положения лежа в положение стоя. Сразу после вставания или через несколько минут глаза могут стать головокружительными или черными. В принципе, может возникнуть и кратковременное обморок.

Тщательный поиск часто обнаруживает не одну, а несколько причин ортостатической гипотензии, например:

  • Недостаток жидкости и / или соли, например, в контексте острых инфекций, диареи.
  • Антигипертензивные препараты или препараты с антигипертензивными побочными эффектами.
  • Заболевания, которые могут нарушить сердечно-сосудистые функции: сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, сердечная недостаточность, стеноз аортального клапана, сердечная аритмия, длительное высокое кровяное давление, заболевания надпочечников.
  • Неврологические заболевания, поражающие вегетативную (вегетативную) нервную систему: такие как болезнь Паркинсона, полинейропатия или некоторые виды деменции.

В контексте хронических неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, полинейропатия или деменция, даже очень низкое артериальное давление может долгое время оставаться незамеченным в положении стоя. С одной стороны, это связано с тем, что редко описываются типичные симптомы нарушения кровообращения, такие как головокружение, тошнота, холодное потоотделение. Ортостатическая гипотензия может чаще становиться заметной в течение дня после длительного стояния с ощущением слабости, усталости, трудности с концентрацией внимания, сонливости, головной боли и боли в шее.

Кроме того, долгое время недооценивалась важность ортостатической гипотензии для здоровья сердца и подвижности больных. Долгосрочное обсервационное исследование, проведенное в течение 23 лет с участием более 12 000 человек с ортостатической гипотонией, показало, что это нарушение регуляции кровообращения представляет собой общий риск падения. Жалобы на сердце также чаще встречаются у людей с ортостатической гипотонией.

Вазовагале Синкопен

Вазовагальный обморок - это рефлекторно возникающая импотенция. Это наиболее частая форма нарушения кровообращения, внезапное обморок. Примерно треть всех людей хотя бы раз в жизни падали в обморок или угрожали обмороком. Наиболее частая причина - рефлекторный коллапс кровообращения, то есть обморок. В основном это происходит, но не только в положении стоя. Классические признаки надвигающегося обморока - головокружение и помутнение зрения, чувство тяжести в ногах, тошнота и потливость. Однако иногда эти предзнаменования надвигающейся импотенции не проявляются.

Спектр возможных триггеров для рефлекторно возникающих обмороков (используемых как синонимы: рефлекторный обморок, вазовагальный обморок) широк. К ним относятся: долгое стояние, посещение туалета, боль, вид крови, кровоизлияние, такие эмоции, как страх или волнение. Редкие триггеры - давление на шею или артерии шеи из-за плотно прилегающего воротника или быстрого поворота головы. Хотя триггеры сильно различаются от человека к человеку, рефлекс, приводящий к обмороку, всегда один и тот же. Этот вазовагальный рефлекс временно вызывает быстрое падение артериального давления и часто замедление сердцебиения.

На первый взгляд рефлекс, приводящий к обмороку, может показаться совершенно излишним. Однако вазовагальный рефлекс может иметь эволюционную роль и защищать нас от большой кровопотери после травмы. На этом фоне обморок на фоне вазовагального обморока был бы неизбежным злом изначально жизненно важного рефлекса. Даже если обмороки кажутся вам непредсказуемыми, вы можете их предотвратить. Мы собрали несколько практических советов для повседневной жизни, которые оказались полезными для пациентов с их жалобами.

Чтобы отличить, например, обморок в случае коллапса кровообращения и потерю сознания при эпилепсии, может быть очень полезно, если наблюдатель сможет описать это событие. Мы снова и снова обнаруживаем, что включение всех наблюдений позволяет провести первое различие между различными формами бессилия, например, сосудистым коллапсом и эпилепсией.

Постуральный тахикардиесиндром (сокращенно: горшки)

Постуральная тахикардия, то есть учащение пульса в положении стоя или при низкой физической нагрузке, часто игнорируется нарушением кровообращения, особенно потому, что синдром постуральной тахикардии редко приводит к обморокам. Чаще встречаются неспецифические жалобы, которые меняются в течение дня, такие как головная боль, головокружение, слабость, а также беспокойство или страх. Пострадавшие часто замечают учащенный пульс или ощутимое сердцебиение в положении стоя или при сравнительно небольших физических нагрузках. Симптомы обычно проявляются в вертикальном положении. Пострадавшие чувствуют себя лучше в лежачем положении.

Причины упомянутых нарушений кровообращения не всегда могут быть доказаны. Однако в большинстве случаев эти расстройства носят временный характер и регрессируют через несколько недель или месяцев. Возможными причинами синдрома постуральной тахикардии являются, например, потеря жидкости и / или потеря соли, например, при почечной недостаточности, заболевании щитовидной железы, инфекциях, родах, серьезных операциях, врожденной слабости соединительной ткани, а иногда и тревожных расстройствах. Эта форма нарушения кровообращения легко поддается лечению и требует тщательного сбора анамнеза и обследования, чтобы найти правильное, индивидуально очень разное и долгосрочное успешное лечение в каждом конкретном случае.

Обычно диагноз синдрома постуральной тахикардии ставится поздно. Чтобы уменьшить неопределенность, которую могут вызвать вышеупомянутые жалобы, мы тщательно информируем о синдроме постуральной тахикардии после обширной диагностики. Для этого важно выяснить, на какие жалобы следует обращать внимание и какие формы стресса приводят к нарушениям кровообращения. В рамках клиники ANS мы предложим вам подходящие методы обследования и поддержим вас в повседневной жизни с помощью электронного дневника, а также рекомендаций по профилактике нарушений кровообращения и индивидуальной концепции лечения.

Стандартизированные тесты регуляции кровообращения в клинике ANS также включают исследование вариабельности сердечного ритма на основе различных условий тестирования, таких как глубокое дыхание, маневры Вальсальвы и пассивное выпрямление с использованием наклонного стола.

Чтобы распознать нарушение кровообращения, а также найти причины, вызывающие обморок, важно обучать пострадавших и их родственников. Это единственный способ распознать и избежать триггеров вазовагального обморока, например, рефлекторно возникающих состояний обморока. В этой связи клиника ANS предлагает информацию и техническую поддержку. Целенаправленные контрмеры вступают в силу очень быстро. Тренировка сердечно-сосудистой системы и советы для повседневной жизни помогают предотвратить. Лекарства для этого требуются редко.

Тщательный поиск причины и понимание всех влияющих факторов вносят решающий вклад в успех лечения. Концепция клиники ANS основана на тесном сотрудничестве с коллегами из других медицинских дисциплин, таких как кардиология, гастроэнтерология, диабетология, пульмонология и медицина сна.

«У вас есть вопросы о наших услугах или вы хотите записаться на прием? Я также буду рад проконсультировать вас на моей частной медицинской видеоконсультации»

Prof. Dr. med. Christina Haubrich

организовать встречу